导读

本期预览

1、什么是DNA污染？

2、哪些情况下容易发生样本采集污染？

3、如何有效地避免样本采集污染？

1、什么是DNA污染？

DNA污染是指在患者样本的提取或检验过程中，实验样本中混入了外源DNA（一般指人基因组DNA），这些外源DNA可能来源于其他实验样本、实验器皿或实验室环境等。DNA污染是DNA测序研究中常见的问题，这种污染可能导致研究者错误地将外源DNA的信号与研究对象的信号混淆，从而影响实验结果的可靠性。样本采集是精准医疗实验流程中首要关键步骤，特别是对于基因检测而言。由于各种样本类型在采集设备、采集步骤、保存条件以及运输方法上的特定要求各异，这一过程的复杂性使得污染风险显著增加。

2、哪些情况下容易发生样本采集污染？

样本采集过程中出现污染的因素可能包括但不限于以下几点：

1. 环境因素：实验室或采集现场的环境如果未能保持清洁和无菌，可能会导致样本受到来自空气、表面或设备的污染。

2. 操作人员因素：操作人员的衣物、皮肤或呼吸道可能含有DNA，如果未穿戴适当的个人防护装备（如手套、口罩、帽子和实验室大衣），可能会造成样本污染。

3. 重复使用的设备：如果采样设备（如棉签、注射器、手术器械等）未经适当清洁和消毒就重复使用，可能会引入前一次使用的残留DNA。

4. 样本处理不当：在处理样本时，未能遵循正确的操作程序，如切片制作步骤复杂，任一环节都可能发生污染，以下是常见原因：

5. 交叉污染：在不同样本之间未能正确隔离或标识，可能会导致样本之间的交叉污染。

6. 样本运输和存储：如果样本在运输或存储过程中未能妥善密封或保持在适当的温度，可能会引入或促进污染。

7. 患者治疗史：近期患者存在输血（尤其输入全血）或骨髓移植史，导致其他人源DNA混入患者外周血中，从而影响检测结果的准确性以及可靠性。

3、如何有效地避免样本采集污染？

DNA污染是常见且不可避免的一种现象，只能通过建立有效的防控措施来尽量避免污染，提高肿瘤基因检测的准确性和可靠性。为了有效避免样本采集污染，以下是一些重要的措施：

（1） 采集前的准备

❖ 确保采集工具的无菌性。使用前，应检查并确保所有器具都已清洁并消毒。

❖ 采集人员应佩戴手套和口罩，避免直接接触样本，减少交叉污染的风险。

❖ 采集人员应保持良好的个人卫生，避免将个人DNA带入样本中。

（2）样本采集

❖ 选择合适的样本容器，确保容器本身不含有DNA或其他污染物。

❖ 使用密封性良好的容器，比如选择专用的螺口管，必要时可使用封口膜将采集管进行密封，避免渗漏，减少在运输和保存过程中受到污染。

❖ 对于口腔拭子，采集时要均匀刷拭口腔内部的不同区域，避免食物残渣和其他污染物的干扰。

❖ 对于血液样本，应使用无菌的采血针和试管，避免重复使用采血管，确保血液在采集过程中不受到外部污染；同时体液采集时需要关注患者是否经过输血或骨髓移植，《遗传病二代测序临床检测全流程规范化共识探讨(1)-遗传检测前流程》指出：无白细胞的成分输血通常无影响，输全血者应该在3个月内无输血史；进行过骨髓移植者不能用外周血样进行分子生物学检测；其他器官移植者影响较小，最好采集口腔粘膜或尿液脱落上皮细胞代替外周血进行基因检测。

❖ 制备组织切片流程环节复杂，尤其包埋、切片、展片、附贴过程是最容易造成组织碎屑污染的环节，因此特别应引起重视，严格按照各项规程操作。

（3）样本的标记与记录

❖ 对每个样本进行明确的标记，包括采集时间、采集部位、采集人员等信息。

❖ 记录样本的详细信息，以便在后续分析中追踪和确认样本的来源。

（4）样本的运输与存储

❖ 在样本运输过程中，应使用专用的样本运输箱或容器，确保样本在运输过程中不受到破坏和污染。比如血液采集管等玻璃器皿可使用气泡袋包装，蜡块或切片等组织样本可使用填充物，防止震荡破碎。

❖ 样本存储时，应选择合适的存储条件，如温度、湿度等，防止DNA降解和污染。